martes, 11 de diciembre de 2012

ALTERACIONES DE LA ARTICULACIÓN


Las alteraciones de la articulación se dividen en tres grandes grupos:

DISLALIAS

Las dislalias son alteraciones en la articulación de algún o algunos fonemas bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de estos por otros, de forma improcedente, en personas que no muestran patologías del sistema nervioso central, ni en los órganos fono-articulatorios a nivel anatómico.

Las dislalias se clasifican en:
  • Dislalia evolutiva/fisiológica: Es una alteración que tiene que ver con la madurez del niño: hasta los 4 ó 5 años de vida, los niños no son capaces de articular correctamente ciertos fonemas debido a la etapa lingüística en la que se encuentran. Son defectos articulatorios inherentes al proceso de aprendizaje. este tipo de dislalia suele remitir o desaparecer con el tiempo espontáneamente sin mayor importancia.
  • Dislalia audiógena: Su origen se debe a una deficiencia auditiva que impide captar adecuadamente el fonema y, con ello, su reproducción (el niño que no oye bien no articula correctamente). Es muy importante la detención precoz (este problema tiene una razón de peso)
  • Dislalia funcional: Es una alteración producida por un mal funcionamiento de los órganos articulatorios sin que existe etiología orgánica.
  • Dislalia orgánica/disglosia: La alteración de la articulación se debe a malformaciones de los órganos del habla que suelen ser innatas. En función del órgano afectado podemos hablar de disglosias labiales, mandibulares, dentales, linguales o palatales.

DISARTRIAS

Son trastornos en la articulación de la palabra debido a lesiones en el Sistema Nervioso Central (SNC) que afectan a la articulación de todos los fonemas en que interviene la zona lesionada. la gravedad va a depender de la zona lesionada y de su extensión (en el caso más extenso sería la anartria o incapacidad para articular los fonemas de las palabras.

Las disartrias las podemos clasificar en:
  • Disartria Flácida: en este caso la lesión está localizada en la neurona motriz inferior. como notas descriptivas de esta disartria tendríamos
    • Alteración del movimiento voluntario, automático y reflejo
    • Flacidez y parálisis con disminución de reflejos musculares
    • Atrofia de las fibras musculares
    • Debilidad o fatiga durante el ejercicio
    • Posible afectación de la musculatura respiratoria
    • Afectación de la lengua
    • Afectación de los movimientos  del paladar
    • Disminución del reflejo de náuseas
    • Deglución dificultosa
    • Debilidad de las cuerdas vocales, paladar y laringe
  • Disartria espástica: la afectación se produce a nivel de la neurona motriz superior
  • Disartria atáxica: La afectación del cerebro ocasiona una disartria atáxica. Es a partir de lesiones cerebelosas cuando se deduce que este órgano regula la fuerza, velocidad, duración y dirección de los movimientos ocasionados en otros sistemas motores. En general, la afectación del habla ocurre simultánea a lesiones cerebelosas bilaterales o generalizadas
  • Disartrias por lesiones en el sistema extrapiramidal: El sistema motor extrapiramidal es parte del paleoencéfalo (junto con el diencéfalo y el tálamo óptico)
    • Hipocinéticas
    • Hipercinéticas
  • Disartrias mixtas: La forma más compleja de disartria es la mixta, donde la disfunción del habla es el resultado de la combinación de las características propias de los sistemas motores implicados


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